الأسئلة المتكررة

تقدم سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية مجموعة متنوعة من خطط التأمين الصحي الجماعي المصممة لتلبية الاحتياجات المختلفة للشركات. وتتضمن هذه الخطط تغطية شاملة، وأخرى أساسية، وخيارات قابلة للتخصيص. وفي العادة تتضمن الخطط الشاملة مجموعة من الخدمات الطبية، بما في ذلك العلاج في المستشفيات، والعيادات الخارجية، وتوفير الخدمات الطبية الوقائية. في حين توفر خطط التغطية الأساسية الاحتياجات الطبية المهمة، والحلول المناسبة من حيث التكلفة للشركات الصغيرة.
تتيح الخطط القابلة للتخصيص للشركات اختيار التغطية المناسبة، وفقاً لمتطلباتها المحددة، مما يوفر المرونة من حيث المزايا ومستويات التغطية. ويتيح هذا التخصيص للشركات تلبية الاحتياجات الصحية  لموظفيها في حدود الميزانية.  للحصول على الخطة المناسبة لشركتك، تواصل مع أحد مستشارينا. سيساعدك في تقييم احتياجاتك، وتحديد الخطة الملائمة.

يتطلب اختيار خطة التأمين الصحي الجماعي المناسبة تقييم كثير من العناصر الخاصة بشركتك. حيث يبدأ الأمر بفهم حجم القوى العاملة لديك، واحتياجها للرعاية الصحية، وحدود ميزانياتها. بناءً على ذلك يمكنك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تغطية شاملة لقوى عاملة أكثر، أو خطة تأمين أساسية لفريق أصغر. ترتبط كل خطة تأمين بمستويات مختلفة من التغطية، ومزايا متفاوتة، لذا فإن فهم احتياجات موظفيك أمر بالغ الأهمية.
تقدم سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية توجيهات متخصصة لمساعدتك في التنقل بين هذه الخيارات. يمكن لممثلي سيجنا مساعدتك  في تحليل متطلبات شركتك والتوصية بالخطة التي تتوافق مع أهدافك. كما يوفروا لك معلومات كافية حول مزايا وحدود كل خطة، مما يمكّنك من اتخاذ قرار  يخدم موظفيك على أفضل وجه، ويتناسب مع حجم ميزانيتك. 

يتضمن التسجيل في التأمين الصحي الجماعي المُقدّم من سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية تقديم نموذج طلب مكتمل وتقديم المستندات اللازمة حول شركتك وموظفيك، بالإضافة إلى الخضوع لتقييم الأخطار. سيرشدك فريقنا خلال العملية، ويضمن لك تسجيلاً سلساً.

تتميز متطلبات خطط التأمين الصحي الجماعي التي تقدمها سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية بالمرونة. وغالباً ما يكون هناك حد أدنى لعدد الموظفين المطلوب للتغطية، ولكن الحدود القصوى أقل شيوعاً. اتصل بنا للحصول على معلومات مفصلة حول هذا الجانب، بما يتلائم مع حجم شركتك.

تشمل شروط الأهلية للاستفادة من خطط التأمين الصحي عادةً أن يكون الموظف عاملاً بدوام كامل ضمن الشركة، وأن يكون قد أكمل فترة الانتظار المحددة سلفًا، وفي بعض الحالات، اجتاز فترة الاختبار الوظيفي بنجاح. تجدر الإشارة إلى أن المعايير التفصيلية قد تختلف باختلاف نوع خطة التأمين المختارة.

يتطلب الأمر حينها الاتصال بخدمة العملاء لدينا أو بمدير حسابك لإجراء تعديلات على وثيقة التأمين الصحي الجماعي، مثل إضافة موظفين أو حذف آخرين. يجب تزويدنا بمعلومات حديثة عن الموظفين المعنيين، مثل أسمائهم ومناصبهم، وأي تغييرات حدثت في وضعهم الوظيفي.
سيتم إرشادك من قبل سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية أثناء تنفيذ هذا الإجراء، التي قد يتضمن تقديم نماذج أو مستندات محدثة. وسيتم عرض أي تغييرات على مستندك، وستتلقى تأكيداً بمجرد معالجته. يضمن تحديث مستندك أن تظل تغطيتك دقيقة ومتوافقة مع القوى العاملة الحالية في شركتك.

للمطالبات:
إذا احتاج الموظف إلى تقديم مطالبة، فيجب عليه الاتصال بفريق دعم العملاء في سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية. ويجب عليه تقديم التفاصيل ذات الصلة مثل التقارير الطبية وإيصالات دفع تكاليف العلاج. ويمكن للموظفين العثور على معلومات الاتصال بخدمة العملاء على ظهر بطاقة عضوية سيجنا الرقمية الخاصة بهم للحصول على مساعدة سريعة. وسيقوم فريقنا بإرشادهم بسلاسة خلال عملية المطالبات، وضمان التعامل مع جميع المستندات اللازمة.
للتغطية:
للاستفسار حول تغطية التأمين الصحي، يمكن للموظفين الاطلاع على جدول المزايا أو دليل الأعضاء في حزمة الترحيب التي تُقدم خلال عملية التسجيل. كما يمكنهم التواصل مع فريق خدمة العملاء للحصول على مزيد من التوضيحات. تتوفر تفاصيل الاتصال في مكان ملائم على ظهر بطاقة هوية العضوية الرقمية لسهولة الوصول إليها عند الحاجة إلى المساعدة.

قد تتضمن الخطة بعض المزايا الإضافية مثل برامج العناية بالصحة والعافية، وخدمات الرعاية الطبية عن بُعد، والتشخيص الطبي، وإمكانية الوصول إلى شبكة مزودي خدمات الرعاية الصحية. وتختلف تلك المزايا بناءً على الخطة المحددة، لذا يجب التحقق تماماً من تفاصيل الوثيقة التي اُخْتِيرت.

عادةً يتم تحديد أقساط التأمين بناءً على بيانات مثل عدد الموظفين، وأعمارهم، وحالاتهم الصحية، ومستويات التغطية المختارة، وتقييم المخاطر الصحية بوجهٍ عام. مثل هذه البيانات يستخدمها ممثلو سيجنا للتأمين في المملكة العربية السعودية لتقديم عروض أسعار مفصلة بناءً عليها.

تتضمن هذه المزايا ما يلي:
• تغطية تأمين صحي شاملة: الوصول  إلى مجموعة واسعة من الخدمات الطبية، بما في ذلك العلاج في المستشفيات، والعيادات الخارجية، والرعاية الطبية الوقائية.
• شبكة مترامية الأطراف: شبكة متينة وموثوقة من مزودي خدمات الرعاية الصحية والمرافق الطبية، لتوفير رعاية صحية عالية الجودة.
• برامج الصحة والعافية: ويشمل ذلك التشخيص الطبي، والتطعيمات، ومبادرات اللياقة البدنية الهادفة لتعزيز عافية الموظفين.
• الخدمات الطبية عن بُعد: ويدخل في ذلك تقديم الاستشارات الطبية عن بُعد مع مختصي الرعاية الصحية، بهدف توفير المزيد من الراحة والكفاءة. 
• دعم ملتزم: تقديم الدعم الشخصي من مديري الحسابات وفرق خدمة العملاء، لضمان إدارة سلسة لوثائق التأمين.